Il Sistema Nervoso Periferico

NERVI SPINALI

Dal midollo spinale originano 31 paia di nervi spinali. Essi non hanno un nome proprio ma sono semplicemente numerati secondo il livello della colonna spinale corrispondente al punto dal quale essi fuoriescono dalla cavità spinale.

Ci sono così:8 paia di nervi spinali cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 5 sacrali, 1 coccigeo.

Ciascun nervo spinale dopo la sua emergenza dalla cavità spinale si divide in due rami: uno anteriore e uno posteriore, inoltre in altri piccoli rami bianchi.

I rami anteriore e posteriori contengono fibre appartenenti al sistema nervoso volontario, i rami bianchi contengono fibre del sistema nervoso involontario o vegetativo.

I rami posteriori si suddividono in nervi più piccoli che giungono ai muscoli e alla pelle della regione posteriore, rispettivamente della testa, del collo e del tronco.

I rami anteriori si suddividono e forniscono fibre alla muscolatura scheletrica, alla pelle delle estremità e alla superficie laterale e anteriore del tronco.

Le suddivisioni dei rami anteriori formano complesse reti o plessi.

Plesso cervicale:fibre che nascono dai primi quattro nervi cervicali. Innerva la zona occipitale e temporale della testa, la cute e i muscoli del collo, nonché la zona sopraclavicolare e scapolare.

Da rilevare i nervi frenici destro e sinistro, le cui fibre originano dal III°, IV°, V° nervo spinale cervicale prima della formazione del plesso brachiale.

Hanno un notevole interesse clinico, poiché provvedono all’innervazione del muscolo diaframmatico.

Plesso brachiale:fibre che nascono dagli ultimi quattro nervi cervicali e dal primo toracico.

Da questo plesso emergono poi nervi più piccoli che prendono il nome dalla loro rispettiva posizione, come nervo mediano, nervo muscolo-cutaneo, nervo ulnare, ecc..

A loro volta questi nervi si suddividono in rami sempre più piccoli fornendo tutta l’innervazione dell’arto superiore e della mano.

Il plesso brachiale è localizzato nella regione della spalla, fra il collo e l’ascella.

Plesso lombare:fibre che nascono dai primi quattro nervi lombari:

Esso è localizzato nella regione lombare del dorso in vicinanza del muscolo psoas.

Fornisce nervi ai muscoli e cute dell’addome, della coscia e della parte mediale della gamba e del piede.

Plesso sacrale:queste fibre provengono dal IV°, V° nervo lombare e dal I°, II°, III° nervo sacrale. Esso è localizzato nella cavità pelvica sulla superficie anteriore del muscolo piriforme (S1-S3).

Il più importante e grosso nervo del plesso sacrale è il grande nervo ischiatico, il quale dopo aver percorso posteriormente la coscia, darà luogo ai nervi tibiale e peroneo comune. Esso nel complesso fornisce rami muscolari e cutanei per la regione posteriore della coscia per tutta la gamba e il piede.

Tutti i nervi spinali sono nervi misti (sensitivi e motori). Essi costituiscono una via che lega la periferia con il midollo spinale in doppio senso; così i nervi spinali rendono possibile sia la sensibilità che il movimento.

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